샬롬, 여러분 안녕하십니까?
비전 멘토링 칼럼, 오늘은 빅터 프랭클박사의 [로고테라피의 영적 요인]이라는 제목으로 살펴보겠습니다. 이것을 살피는 이유는 소위 과학적 방법과 증명이 필수적인 정신의학계에서 영적요인을 강조하는 이론이기에 프랭클의 영성적 접근의 근거와 효과를 살피고 더 온전한 접근법을 찾기 위함입니다.
로고테라피는 삶의 의미를 찾음으로 삶의 문제를 하려는 심리치료방법입니다. 프랭클은 동물들이 육체와 육체적 본능에 반응하는 사고를 한다면 동물과 인간의 차이는 영성에 있다고 보았습니다. 프랭클이 생각하는 영성은 자신의 삶 밖에서 주어지는 의미를 인식하는 기능입니다. 그것은 내가 삶에서 무엇을 바라는 것이 아니라 삶이 내게 바라는 것이 무엇인지를 인식하는 것입니다.
플랭클은 그 증거를 아우슈비츠 죽음의 수용소에서 보았습니다. 즉, 모두가 죽지 않을 만큼 혹은 죽을 만큼의 식량과 잠과 노동과 수치를 당할 때에 많은 이들이 돼지와 같이 육체적 본능에 반응하는 삶을 살았지만 어떤 이들은 성자와 같이 고귀한 삶을 사는 것을 보았던 것입니다. 이런 관찰은 과연 프랭클로 하여금 어떻게 영적이론을 펼치게했을까요?
우선 로고테라피가 보는 인간은 영적이고 자유와 책임이 있는 존재입니다.
로고테라피가 선호하는 환자들과 치료 목표는 다음과 같습니다.
로고테라피가 선호하는 환자는 삶에서 실존적 의미를 상실한 사람들로 그들을 향한 치료 목표는 환자로 하여금 스스로 증상과 거리를 유지하며, 삶에 대한 잘못된 자세를 긍정적인 자세로 바꾸도록 자유롭게 선택하고, 그 선택에 책임을 가지고 영성적 실존 주체로서의 삶을 살도록 하는 것입니다.
로고테라피의 주요개념
그런 관점에서 로고테라피엔 다음과 같은 3가지 주요개념이 있습니다.
- 모든 인간은 모든 상황에서 의지의 자유 freedom of will를 가진다
- 모든 인간은 영적인 존재로 의미를 추구하는 의지 will to meaning를 가진다.
- 모든 인간은 창조적 가치, 경험적 가치, 태도적 가치를 통하여 삶의 의미 meaning of life를 인식할 수 있다는 것입니다.
그리고 이 셋을 기본으로하는 치료에 있어서 7가지 핵심 원칙이 있습니다.
- 우리에겐 삶의 자세를 선택할 자유가 있다.
- 우리는 의미 있는 가치와 목표에 전념하는 것으로 ‘의미를 추구하는 의지’를 실현할 수 있다.
- 우리는 살아 있는 순간순간 의미를 발견할 수 있다.
- 우리는 부정적생각의 포로가 되지 않는 한 일에 의미를 부여할 수 있다.
- 거리를 두고 우리 자신을 바라보면 통찰과 식견을 얻을 뿐 아니라 자신을 보고 웃을 수 있다.
- 우리는 힘든 상황과 마주했을 때 관심의 초점을 바꿀 수 있다.
- 우리 자신을 넘어서 세상을 위해 어떤 변화를 만들 수 있다.
이제부터 로고테라피의 효과적인 심리질환과 기법에 대하여 positivepsychology.com의 멜리사 매드슨 Melissa Madeson 박사의 글 요약을 통하여 살펴보겠습니다.
그렇다면 로고테라피가 효과적인 심리질환들에는 무엇이 있을까요?
로고테라피가 효과적인 심리질환들
의사들에게 전문분야가 있듯이 로고테라피가 효과적으로 접근할 수 있는 심리질환들이 다음과 같이 있습니다.
- 첫번째, PTSD외상 후 스트레스 장애와 급성 스트레스입니다.
전투 관련 PTSD를 가진 내담자에 대한 수많은 사례 연구에서 의미 구성을 강조하는 로고테라피 운동은 스트레스, 불안 및 우울 증상의 현저한 감소로 이어졌습니다(Schiraldi, 2000).
- 알코올 및 약물 중독입니다.
로고테라피는 알코올 중독자들의 음주에 대한 갈망과 참여를 줄이는 데 효과적이었습니다. 또한, 로고테라피 그룹은 알코올 중독자의 아내의 삶의 의미와 정신 건강 또한 성공적으로 향상시켰습니다(Cho, 2008).
Frankl은 개인이 자신의 자유, 책임 및 삶의 목적을 이용할 수 있게 되면 더 이상 알코올이나 마약과 같이 정신을 변화시키는 물질에 대한 필요나 욕구가 없다고 주장합니다.
- 불안과 우울증입니다.
로고테라피는 우울증과 불안을 치료하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 자궁경부암 환자의 우울증과 스트레스를 구체적으로 조사했는데 로고테라피를 받은 15명은 받지 않은 15명 보다 스트레스 호르몬 수치와 우울증 설문 점수가 현져히 낮았습니다. (Soetrisno & Moewardi, 2017).
로고테라피는 또한 대조 그룹과 비교할 때 청소년 암 환자 그룹에서 측정 가능한 고통 수준을 성공적으로 감소시키고 삶의 의미를 증가시키기도 했습니다(Kang et al., 2009).
유사하게, 22명의 유방암 환자 그룹에서 2시간 동안의 로고테라피 세션은 BDI 점수를 유의하게 감소시켰습니다(Hagighi, Khodaii, and Sharifzadeh, 2012). 이 연구는 로고테라피가 암이나 기타 주요 질병으로 고생하는 개인에게 유익한 치료법이 될 수 있음을 보여주었습니다.
- 그룹 로고테라피
그룹 환경에서 로고테라피의 사용을 뒷받침하는 중요한 연구가 있습니다. 개인과 그룹 모두에게 책임, 자유, 가치의 차원을 가르치는 것은 고통을 줄이고 심리적 웰빙의 다양한 척도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
이혼 여성의 그룹 환경에서 게슈탈트와 로고테라피의 효과를 비교할 때, 로고테라피는 우울증, 불안 및 공격성에 있어 보다 실질적인 감소를 제공했습니다(Yousefi, 2006).
그룹 로고테라피는 또한 지적 장애 아동의 어머니 사이에서 심리적 웰빙, 긍정적인 관계, 자율성, 개인적 성장 및 숙달을 증가시켰습니다(Faramarzi & Bavali, 2017).
이상 로고테라피가 효과적인 심리질환을 살폈고 이제 로고테라피의 3가지 기법에 대하여 알아 보겠습니다.
로고테라피의 3가지 기법
심리 치료를 인간화하려는 프랭클의 노력에는 우울증, 고통, 만성 통증/건강 상태, 불안, 공포증, 강박 관념 및 중대한 삶의 변화가 있는 내담자와 함께 사용하는 실용적인 기술이 포함되었습니다.
- 첫번째, 탈숙고 Dereflection
첫 번째 기술은 내담자가 지나치게 어떤 문제에 집중하고 불만스럽게 집착하는 것에서 벗어나 긍정적인 방향으로 주의를 집중하도록 돕는 데 목적이 있는 반사 제거입니다. 그것은 자기 거리와 자기 초월의 개념에 기초합니다.
실질적으로 말해서, 어떤 문제에 집착하여 불안해 하는 사람에게 “X라는 문제가 없다면 당신의 삶은 어떻게 될까요?”와 같은 질문을 함으로 그 문제점에서 관점을 다른 곳으로 유도하는 것입니다.
- 역설적 의도 Paradoxcal Intention
역설적 의도는 공포증 및 불안에 효과적인 기법입니다.
이 기법의 기본은 두려움에 휩싸여있을 때 오히려 유머와 조롱이 유용할 수 있다는 것입니다.
예를 들어, 거절에 대한 두려움으로 어려움을 겪고 있는 사람에게 그런 상황을 피하도록 하는 것이 아니라 오히려 거절당한 상황으로 의도적으로 몰아 넣는 것입니다. 그렇게 함으로서 실제 상황은 혼자 공포심을 갖는 것보다 별것이 아니라는 사실을 경험케 하는 것입니다.
- 소크라테스식 대화 Socratic dialogue
소크라테스식 대화는 내담자를 자신의 언어로 자기 발견의 과정으로 안내하는 로고테라피의 도구입니다.
로고테라피에서 소크라테스식 대화는 대화 내에서 의미를 찾는 데 사용됩니다. 그것은 내담자가 자신의 목적, 의미 및 자유에 대한 답을 이미 가지고 있음을 깨닫게 해줍니다.
비전멘토링 칼럼, 지금까지 빅터 프랭클 박사의 [로고테라피의 영적 요인]라는 제목으로 영성을 중심으로 이론 전반을 짧게 살펴보았습니다. 로고테라피는 하나님을 경외하는 유대인 정신의학자에 의하여 개발된 영성적 심리치료 이론입니다. 프랭클박사는 소위 과학적 이론으로 인정 받아야하는 정신의학 범주에 영성을 접목시킨 위대한 인물입니다. 그는 같은 유대인 정신의학자 프로이드와 아들러가 버린 영성을 취하여 심리치료에서 활용합니다.
그러한 이론은 그의 나이 20세쯤에 이미 기초가 마련되어 아들러 학파 모임에서 그 이론을 피력했다가 쫒겨나기까지 했었습니다. 그러나 그는 40대에 아우슈비츠 죽음의 수용소에서 강제노동을 하면서 인간의 심리한계, 죽음의 한계마저 초월하는 사람들 속에 있는 것이 영성이었다는 것을 주장할 수 있었습니다. 어찌보면 엄청난 고난의 대가를 지불하고 영성을 정신의학계에서 인정을 받은 것이기에 더욱 소중하다 말하지 않을 수 없습니다.
그러나 그의 한계도 있습니다. 그의 영성은 성령과의 교통함을 이루는 영성이 아니라 심리적인 것보다 높은 단계에서 의미를 느끼는 기능으로 인식합니다. 다음주에 더 효과적인 의미 발견법과 온전한 삶을 영위하게 하기 위한 영적 방법에 대하여 살펴보겠습니다. 샬롬, 승리하십시오.
